مع زيادة في الأنظمة الغذائية النباتية الصرفة و النباتية، زاد بالتأكيد الحاجة إلى مكملات هذه الفيتامين، ولكن بينما قد يكون هذا الجمهور هو المجموعة الأكثر وضوحًا التي تحتاج إلى المكملات، فإن العديد من الأشخاص الآخرين لا يحصلون على المستويات التي يحتاجونها وبالتالي يعانون من أعراض نقصه.
بعيدًا عن كون العديد من هذه الأعراض غير سارة أو معيقة إلى حد ما، فإن نقص فيتامين ب12 طويل الأمد غير المعالج قد يؤدي إلى تلف عصبي لا رجعة فيه.
من هم المعرضون لخطر نقص فيتامين ب12؟
الأنظمة الغذائية النباتية الصرفة والنباتية
سواء لأسباب صحية عامة أو أخلاقية، شهدت السنوات الأخيرة زيادة كبيرة في الأنظمة الغذائية النباتية الصرفة والنباتية، حيث أن النظام النباتي الصرف خالٍ بطبيعته من شكل بيو متاح من فيتامين ب12. فيتامين ب12 يوجد فقط في الأطعمة المصنفة كمنتجات حيوانية، لأنه يُنتج بواسطة البكتيريا في التربة والأمعاء.
وينطبق نفس الأمر على البشر، ولكن بما أن البكتيريا تنتجه في الأمعاء الغليظة (القولون)، فهو بعيد جدًا في الجهاز الهضمي بحيث لا يستطيع الجسم امتصاصه بفعالية. لذلك، في النظام النباتي الصرف، فإن الحاجة إلى مكملات هذا الفيتامين ضرورية. أولئك الذين يتبعون نظامًا نباتيًا سيستفيدون بالتأكيد من المكملات لأنه سيكون من الصعب تلبية احتياجات أجسامهم من خلال منتجات الألبان والبيض فقط.
الحمل والرضاعة
خلال الحمل والرضاعة، تزداد الحاجة إلى جميع المغذيات الدقيقة والكبرى، بما في ذلك ب12. أهمية هذا الفيتامين فيما يتعلق بتخليق DNA وRNA، والعديد من العمليات الكيميائية الحيوية الأخرى، تعني أنه من الضروري وجود مستويات كافية للنمو والتطور الصحي للطفل، وأيضًا حتى لا تُستنزف الأم. تم ربط انخفاض حالة فيتامين ب12 بنتائج حمل سلبية، بما في ذلك فقر الدم، انخفاض وزن الولادة، والولادة المبكرة. (1)
من الجدير أيضًا أن نكون على علم بأن أكسيد النيتروز يقلل بشكل كبير من مستويات ب12 في الجسم مع العديد من الدراسات التي توثق هذه الحوادث. (2) لماذا هذا مهم في الحمل؟ غاز وأكسجين (Entonox) يُستخدم غالبًا أثناء الولادة لتخفيف الألم. هذا المزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين يحول ب12 النشط إلى شكل غير نشط، مما يجعله غير قابل للاستخدام من قبل الجسم. نقص فيتامين ب12 الناجم عن أكسيد النيتروز قبل أن تبدأ الأم فترة الرضاعة قد يكون ضارًا للغاية لكل من الأم والطفل.
فوق 60 عامًا
مع تقدمنا في العمر، تنخفض مستويات ب12 لدينا لأن وظيفة الأمعاء تصبح أقل كفاءة. في الواقع، يبدأ هذا الانخفاض فعليًا عند سن 50 عندما يبدأ الغشاء المخاطي في المعدة في الترقيق، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الإنزيمات الهضمية وحمض الهيدروكلوريك (حمض المعدة). حمض المعدة ضروري لامتصاص ب12 لأنه يفصل ب12 عن الطعام إلى شكله الحر بحيث يمكن بعد ذلك (بعد أن يرتبط بالعامل الداخلي) امتصاصه في الأمعاء الدقيقة. تظهر الدراسات (3) أن ما يصل إلى 38% من كبار السن قد يظهرون نقصًا خفيفًا في فيتامين ب12 ومستودعاته.ضعف صحة الأمعاء
في جذور العديد من حالات نقص ب12 هو ضعف وظيفة الأمعاء. كما هو الحال مع الفئة العمرية أعلاه، فإن انخفاض الإنزيمات الهضمية وحمض الهيدروكلوريك يقلل من قدرتنا على امتصاص المغذيات من طعامنا. HCL مطلوب أولاً لفصل ب12 عن البروتين المرتبط به في الطعام، وفي العملية يرتبط ببروتين يُنتج في المعدة يسمى العامل الداخلي (IF) حيث يمكن بعد ذلك امتصاصه في الأمعاء. المشكلة تنشأ عندما يكون هناك نقص في حمض المعدة في المقام الأول.
بسبب العوامل البيئية، التوتر، وعدم معالجة تحسسات الطعام، يعاني العديد من الأشخاص من نفاذية الأمعاء (أو ما يُعرف أكثر بالأمعاء المتسربة) مما يعني أن الجزيئات التي يجب أن تبقى في الجهاز الهضمي يمكنها الدخول إلى مجرى الدم وتسبب تحسسات والتهابات.
لذا إذا كنت تعاني من أي شيء من الإمساك والانتفاخ إلى الأكزيما والقلق، فقد يكون ذلك بسبب ضعف صحة الأمعاء.
الأدوية الصيدلانية والدواء بدون وصفة
هناك عدد كبير من الأدوية التي تقلل مستويات فيتامين ب12 في الجسم، لذا إذا كنت تتناول أدوية بوصفة طبية أو حتى أدوية بدون وصفة، فقد تحتاج إلى مراقبة مستويات ب12 لديك. على وجه الخصوص، الدواء ميتفورمين (المستخدم في إدارة مرض السكري) أظهرت الدراسات أنه يقلل بشكل كبير من المستويات مع الاستخدام طويل الأمد. يبدو أن هذا بسبب عدة عوامل مثل ضعف حركة الأمعاء ونمو البكتيريا الزائد، والنصيحة الحكومية الجديدة هي مراقبة مستويات ب12 بانتظام. (4) الأدلة تظهر أهمية المكملات بجودة جيدة من ب12 إلى جانب هذا الدواء.
هناك أيضًا علاقة بين حبوب منع الحمل الفموية التي تسبب نقصًا في حوالي 10% من المستخدمين. (5)
استمع إلى جسدك
إذا كنت تنتمي إلى أي من الفئات المذكورة أعلاه، أو كنت تعاني من أعراض نقص ب12، فمن المهم فحص مستوياتك وبدء المكملات بـ فيتامين ب12 عالي الجودة عند الحاجة. إذا كنت فضوليًا لمعرفة الأعراض التي قد تشير إلى نقص ب12، اقرأ مقالي:
يمكنك أيضًا معرفة المزيد عن ب12 وأهميته في الجهاز المناعي في مقالي الآخر ‘ب12: العامل متعدد المهام وأهميته في الجهاز المناعي’
راشيل أسيسو
أخصائية تغذية ومديرة تنفيذية
Nature Provides
